糖尿病教育与预防

    1、什么是糖尿病？
    糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的一组疾病的总称。这组疾病以血中的葡萄糖水平明显高于正常为主要特征，是一种慢性的、全身性的代谢性疾病。其发生的根本原因是人体内胰岛素绝对或相对缺乏所致。
    2、糖尿病的危害是什么？
    糖尿病并不可怕，可怕的是各种并发症。主要包括：
感染  糖尿病病人的高血糖状态，有利于细菌在体内生长繁殖，同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
    急性并发症  ①糖尿病高渗状态：多发生于中老年，半数无糖尿病史，监床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率较高。②糖尿病酮症酸中毒：多发生于I型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时，糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。
    糖尿病肾病  由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病的发生和发展。早期表现为蛋白尿、水肿、晚期发生肾衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。
    心脑血管的危害  心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，血小板黏聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升指数。
    神经病变  在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变，包括周围神经病变和自主神经病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。自主神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿、无痛性心肌梗死等。
    眼部病变  如果糖尿病病程超过10年，大部分病人会合并不同程度的视网膜病变，其他常见病变有虹膜炎、青光眼、白内障等，为致盲的主要原因之一。
糖尿病足  糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染，常会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。综上所述，糖尿病的危害可遍及全身各组织器官，造成多种形式的损害，因此一定要重视糖尿病的预防和治疗。
    3、什么人易得糖尿病？
   （1）有糖尿病家族史者。
   （2）体型肥胖，尤其是腹型肥胖者。
   （3）长期精神紧张，心理压力大者。
   （4）脂肪代谢紊乱者。
   （5）女性有分娩巨大胎儿史。
    4、糖尿病人怎么吃？
    糖尿病是一种“文明病”、“富贵病”。食品丰富、交通便捷、电子化程度高以及竞争激烈，使人们体力活动减少、精神压力增大，这种“现代”的生活方式是滋生糖尿病的主要环境因素。糖尿病又是一种慢性的、进行性的、至今尚不能根治的终身性疾病，并发症多，致残率、病死率高，严重影响人类的生命和生活质量。幸运的是，现代医学的发展，已使糖尿病成为一种可以预防和控制的疾病。只要正确认识、认真对待，糖尿病患者仍可享受与健康人一样的生活，达到近似正常人群的寿命。
    （1）怎样做到科学、合理的饮食？
    食物的品种非常丰富，所含营养也各不相同，那么对于糖尿病患者来说，应该怎么选择适合自己的食物呢？总的来说，糖尿病饮食的原则是：饮食要均衡，营养要合理，维持理想体重；减少高糖食物的摄入；适量选用粮谷类和含淀粉高的薯类；多选用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纤维高的食物；减少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；烹调食物要清淡，少用盐和调味品；饮食要定时；并且要及时根据医师和营养师的指导来规范和调整自己的饮食行为，以取得更好的治疗效果。
    （2）打了胰岛素，饮食就可以随便了吗？
    有些患者使用胰岛素治疗后，就认为天下太平了，不需要再控制饮食。一些患者感到饥饿时就多吃饭，然后就加大用药剂量，误认为饮食增加了多吃点降糖药就可以把多吃的食物抵消。其实任何药物包括胰岛素的治疗都必须是在饮食控制的基础上起作用的。这样做不但不能控制血糖，而且会大大加重胰腺的负担，同时增加了发生低血糖及药物毒副作用的风险，非常不利于病情的控制。所以，糖尿病病人应该养成一个定时、定量、规律的饮食习惯。