近年来，宁陕县委编办落实“四个优化”措施，发挥编制使用效益，服务紧密型县域“医共体”改革，为满足人民群众卫生健康需求提供有力的机构编制资源保障。

优化调整机构设置。按照“医共体总院设在县医院，县中医医院和镇卫生院为分院，县妇幼保健计划生育服务中心、县疾控中心为成员单位”的总体构建，规范医疗机构职责，修订印发县医院、县中医医院“九定”方案，优化调整镇卫生院布局，调整增设公立医院领导职数。支持医共体制定内部管理章程，实行总院长负责制，人财物由总院统筹管理，总院院长兼任镇卫生院院长，为建设紧密型县域“医共体”提供坚实机构保障。

优化编制资源配置。以强化公益属性、激发内在活力为目标，创新紧密型县域“医共体”人员编制结构调整，分类核定县级医疗机构和乡镇卫生院医共体人员编制。公立医院按照“一次核定、分批使用”的原则，核定人员总额上限，实行动态管理，县财政根据备案制人数核定人员经费，逐步建立与医疗服务需求相适应的动态管理机制。结合镇卫生院管辖范围、卫生健康服务需求、实际工作量及人员配备基本情况，综合考虑山大人稀、居住分散等因素，核定镇卫生院事业编制，明确镇卫生院可用公立医院备案制人员，有效保障紧密型县域“医共体”编制资源。

优化编制使用管理。提高医共体编制使用自主权，在医共体内医疗机构编制分别核定的基础上，注重人员统筹使用，实行“县管镇用、镇聘村用”，支持符合条件的村医通过招考等方式转为编制备案制人员。在医共体范围内同层级、同经费渠道的事业编制可根据工作需要调整使用，超出机构编制总量的人员编制结构调整、人员编制调整等事项仍按规定权限和程序报批。医共体编制内人员纳入机构编制实名制系统在编人员管理，其他实行编制备案制人员纳入实名制系统控制人员台账管理，形成编制良性互动、高效使用的格局。

优化人才队伍结构。印发《宁陕县紧密型县域医疗卫生共同体编制管理办法（试行）》《宁陕县公立医院机构编制备案制管理办法》，扎实做好医疗卫生人才队伍建设。2023年以来，将补充医疗卫生人才作为用编计划安排的重点，县级医疗机构、镇卫生院公开招聘工作人员审核用编102名，订单培养医学本科生8名、“三聘两转一招”人员134名、公立医院备案制人员招聘用编80名；支持2名符合条件的村医纳入镇卫生院事业编制，审核同意7名村医招聘用编，为医共体建设提供了有力的编制和人才保障。